İşe özgü risk değerlendirme formu

İşverenin unvanı​ · No Form numarası​ · Belge tarihi

İşyeri adresi: İşyerinin adresi​. İş / alan ve tanımlayıcısı: Çalışma yeri​. Görev / çalışan grubu: Görev / çalışan grubu​. Değerlendirme tarihi: Saha değerlendirme tarihi. Geçerlilik ve planlanan yenileme: Değerlendirmenin geçerliliği ve planlanan yenileme​. Değerlendirme dayanağı, ekip, ilgili uzman/hekim belge bilgileri ve saha materyalleri: Dayanak, ekip, belge bilgileri ve saha materyalleri​. Bu form 6331 m.10 ve Risk Değerlendirmesi Yönetmeliği kapsamında işyerinin risk değerlendirme dosyasının parçasıdır; tek başına bütün işyerinin değerlendirilmiş olduğunu göstermez.

Değerlendirme ekibi işveren/vekili, işyerinde İSG hizmetini yürüten uzman ve hekimler, çalışan temsilcileri, destek elemanları ile işyerinin birimlerini temsil eden ve süreçler/riskler hakkında bilgili çalışanları kapsayacak şekilde mevzuata uygun kurulur. Dışarıdan uzman desteği bu katılımın yerine geçmez. Risk değerlendirmesi ekibi ile eşik koşullarına tabi İSG kurulu farklı yapılardır.

Matris yöntemi kullanılır. Olasılık ve şiddet onaylı ölçekten seçilir; çarpma yalnız yöntem açıkça öngörüyorsa yapılır. Yöntem sürümü, ölçek, formül ve kabul/öncelik ölçütleri: Yöntem, ölçek, formül ve karar ölçütleri​. Seçim işyerine özgüdür; bu form bir yöntemi devletçe zorunlu evrensel ölçek ilan etmez. Özel tehlikeler için gereken teknik analiz ve ölçümler ayrıca yapılır.

Saha kayıtları: Tehlike, olay, etkilenen kişi ve sonuç kayıtları​. Bakım, temizlik, arıza ve olağan dışı işler ile özel çalışan grupları da dikkate alınır. Farklı sonuç veya koruma gerektiren senaryolar ayrı yazılır.

Mevcut önlem değerlendirmesi: Mevcut önlemler ve etkililik kanıtları​. Talimatın dosyada bulunması uygulanabildiğini ve etkili olduğunu tek başına kanıtlamaz.

Hesap ve gerekçeler: Matris girdileri, hesap ve gerekçeler​. Kaza görülmemiş olması düşük olasılık kanıtı sayılmaz; veri eksikliği ve belirsizlik açık yazılır. Ciddi ve yakın tehlikede puan hesaplamasının tamamlanması beklenmez.

Önlemler sırasıyla tehlikeyi ortadan kaldırma, daha az tehlikeli süreç veya maddeyle değiştirme, kaynağında teknik/toplu koruma ve güvenli iş organizasyonu yönünde seçilir. KKD kalan risklere göre tamamlayıcıdır. Sorumlu, bütçe ve süre yazılır; sadece sipariş veya plan hazırlanması riski düşürmüş sayılmaz. Uygulama ve etkililik doğrulandıktan sonra kalan risk yeniden değerlendirilir. Çalışanın imzası tehlikeli koşulları kabul veya işverenin sorumluluğunu kaldırma anlamına gelmez.

Somut plan: Önlem, sorumlu, süre, kaynak ve kontrol​.

İşe başlama/devam koşulları, açık eksikler ve inceleme sınırları: İşe devam koşulları, eksikler ve inceleme sınırları​. Sayısal eşik altında kalmak kanuni güvenlik gereğini ihlal eden işe izin vermez. Güvenli olmayan iş için önlem, kısıtlama ve yetkili karar ayrı kaydedilir.

Değerlendirme çok tehlikeli işyerlerinde en geç iki, tehlikeli işyerlerinde dört, az tehlikeli işyerlerinde altı yılda bir yenilenir. Taşınma, bina değişikliği, teknoloji/madde/ekipman veya üretim yöntemi değişikliği, kaza/meslek hastalığı/ramak kala, maruziyet sınırı değişikliği, ölçüm veya sağlık gözetimi sonucu ve yeni dış tehlike gibi durumlarda etkilenen kapsam beklenmeden yeniden değerlendirilir.

İşyerine özgü sorumlu ve takip: Yenileme sorumlusu ve takip düzeni​. Ekip tarafından değerlendirme dosyasının sayfaları numaralandırılır/paraflanır ve son sayfası imzalanır; bu form ek ise ana dosya ve sürümüyle bağlantısı korunur. Değerlendirenlerin adları, görevleri ve imzaları: Değerlendirenlerin adları, görevleri ve imzaları​. İşveren onayı: İşveren temsilcisinin görevi​ __________ / İşveren temsilcisinin adı soyadı​ /

Bilgilendirme ayrıntıları: Çalışan bilgilendirme ayrıntıları​. Önlemler açıklanır; imza riskin kabulü veya haklardan vazgeçme değildir.

Ölçek tablosu yöntemin onaylı sürümüyle ve hesap satırlarıyla aynı olmalıdır.