Направление работодателя по приказу Минздрава № 29н. Содержит реквизиты работодателя, медицинской организации, работника, факторов и выдачи направления.
⚠️ Это шаблон-болванка, а не юридическая консультация: перед использованием проверьте текст у юриста и адаптируйте под своё законодательство и конкретную ситуацию.
Не заполнено обязательных полей: 24. В PDF на их месте будут линии для заполнения от руки.
Нажмите на подпись поля в тексте и печатайте — или заполните форму. Пустые поля в PDF станут линиями.
№ от
Работодатель: . Электронная почта: ; телефон: . ОГРН / ОГРНИП работодателя: . Форма собственности: . Вид экономической деятельности и ОКВЭД: . Медицинская организация: . Фактический адрес: . ОГРН: . Электронная почта: ; телефон: . Вид осмотра: предварительный.
ФИО: . Дата рождения: . Пол: . Статус: лицо, поступающее на работу. Должность / профессия / вид работы: . Номер страхового полиса ОМС и (или) ДМС: .
Направление составлено по утверждённому списку: . Вредные и (или) опасные производственные факторы, виды работ: Конкретные виды выполняемых работ и пункты применимого перечня: . Осмотр проводится в порядке приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н. Работодатель организует учёт выданных направлений. Запись учёта: . Уполномоченный представитель работодателя: ______________ / /. Основание полномочий: . Направление получил(а) : ______________ / /.
Это шаблон-болванка. Перед использованием проверьте текст у юриста и адаптируйте под конкретную ситуацию. Документ не является юридической консультацией.
16 из 29 полей берутся из карточки компании, сотрудника или контрагента, опросник можно надиктовать ИИ, а готовый документ выдаётся с номером, PDF и подтверждением ознакомления.