İşe giriş veya periyodik sağlık gözetimi için randevu, katılım ve iş düzenlemelerini takip eden iç plan.
⚠️ This is a blank template, not legal advice: check the wording with a lawyer and adapt it to your jurisdiction and your case.
Required fields not filled: 14. The PDF will have blank lines in their place to fill in by hand.
Click a field label in the text and type, or use the form. Empty fields become blank lines in the PDF.
· Hizmet sağlayıcının yetkisi ve sözleşme: . Plan 6331 m.15 sağlık gözetimi yükümlülüğünün organizasyonu içindir. Katılımcı listesi: . Yetkili hekim / sağlayıcı , adres . Hekimle kararlaştırılan gözetim planı ve tarihleri: . Riskler, işyeri tehlike sınıfı ve özel çalışan grupları değerlendirilir; randevu planı hekimce gerekli görülen muayene aralığını uzatamaz.
| No | Çalışan / grup | Birim | Tarih / saat | Yer | Organizasyon notu |
Bu kapsam için ilk katılım planıdır. Koordinatör sevkleri, randevuları, vardiya düzenini ve erişimi kontrol eder. Çalışanlara yer, zaman ve gerekli hazırlık bilgisi zamanında iletilir; tıbbi hazırlık bilgisi hekimden alınır. Sevkler kişi bazında düzenlenir; çalışan listesinin tamamı ilgisiz kişilerle paylaşılmaz. Birim yöneticileri katılımı sağlayacak iş düzenini kurar. İşveren masrafı üstlenir; zorunlu sağlık gözetiminin maliyeti çalışana yüklenmez. Eksik muayene veya uygunluk kısıtı güvenli işe devam bakımından değerlendirilir; raporun alınması bütün görevler için koşulsuz izin sayılmaz.
Hekimin gerekli önerileri kişisel tanı açıklanmadan uygulanır. Somut takip: .
| Önlem | Tanı içermeyen dayanak | Sorumlu | Son tarih | Tamamlanma ve etkililik kanıtı |
Gerekli risk değerlendirmesi ve çalışma koşulu değişiklikleri ilgili ekiplerle yürütülür; işveren kaynak sağlar. İşveren yalnızca işe uygunluk ve gerekli iş düzenlemesi bilgisine erişir. Tanı, tahlil ve ayrıntılı sağlık dosyası yetkili sağlık personelince gizli tutulur; ortak personel listelerine aktarılmaz. Gerekli inceleme ve maliyetler çalışana yüklenmez. Bu belge hekim raporu değildir. __________ / / Bilgilendirme ve imzalar:
| No | Görev | Birim | Tehlike / maruziyet | Risk değerlendirmesi / özel dayanak | Hekimce belirlenen muayene / sıklık |
Yalnız unvana bakılarak kapsam dışı kabul edilmez; fiilî iş ve riskler değerlendirilir. Çalışanın tanısı bu tabloya konulmaz.
| Adı soyadı / iç kayıt no | Görev / birim | Maruziyet ve iş | İlgili mesleki geçmiş | Planlanan değerlendirme |
Liste bağlantısı: . Hekim için gerekli ek kimlik veya sağlık bilgisi ayrı ve güvenli kanaldan alınır; bu liste toplu duyuru için kullanılmaz.
Bu belge bir şablon taslağıdır. Kullanmadan önce somut işyerine ve yürürlükteki Türk mevzuatına uyarlayarak bir hukukçuya inceletiniz. İş sağlığı ve güvenliği konularını yetkili uzman ve işyeri hekimiyle değerlendiriniz. Bu belge hukuki danışmanlık niteliği taşımaz.
Documents that are usually drawn up in the same process.
İşyeri hekimine iş, maruziyet ve organizasyon bilgilerini ileten sevk formu; işe uygunluk raporunun yerine geçmez.
İşe giriş ve periyodik muayenelerin planlama, sevk, ödeme ve sınırlı sonuç takibini düzenleyen iç karar.
Tehlike, mevcut önlem, yöntem, risk düzeyi ve uygulama sonrası değerlendirmeyi aynı kayıt numarasıyla ilişkilendirir.
10 of 23 fields are taken from the company, employee or counterparty record, the questionnaire can be dictated to the AI, and the finished document comes with a number, a PDF and an acknowledgement record.