Оформляет подготовку, допуск, инструктаж и завершение работ по строительным правилам охраны труда. Для электроустановок, высоты, газоопасных и иных специальных работ проверяется необходимость отдельного допуска.
⚠️ This is a blank template, not legal advice: check the wording with a lawyer and adapt it to your jurisdiction and your case.
Required fields not filled: 15. The PDF will have blank lines in their place to fill in by hand.
Click a field label in the text and type, or use the form. Empty fields become blank lines in the PDF.
На работы при строительстве, реконструкции и ремонте в местах действия вредных и опасных факторов. Выдан: . Действителен до: . Выдающий наряд: . Руководитель работ: .
Работы, место, условия и оборудование: . Плановое начало: . Плановое окончание: . Документы безопасного производства: . Опасные факторы, которые действуют или могут возникнуть: . До допуска оценить движение техники и падающих предметов, устойчивость конструкций и грунта, перепады высот, энергоисточники, воздействие температуры, шума и вибрации, нагрузки и иные факторы именно этого места. Перечень конкретизируется обследованием, а не считается универсально достаточным.
Меры по результатам оценки: .
| № | Мероприятие / границы | Когда выполнить | Ответственный | Отметка / время | Подпись |
Аварийные меры, средства связи и порядок эвакуации: . Специальные допуски по применимым правилам: . Отсутствие необходимого специального допуска исключает начало соответствующей работы.
Состав исполнителей: .
| ФИО | Профессия / квалификация | Содержание инструктажа | Инструктирующий | Подпись получившего | Дата / время |
Каждый исполнитель расписывается лично после инструктажа. Запись руководителя не заменяет подписи бригады.
Наряд выдал: , подпись ______________. Наряд принял: , подпись ______________. Рабочее место осмотрено, предусмотренные меры проверены, целевой инструктаж проведён. Разрешаю начало работ после фактического выполнения условий:
| Допускающий: ФИО / должность | Дата и время | Подпись | Принявший допуск: подпись |
| Перерыв: дата / время | Проверенные меры | Возобновление: дата / время | Допускающий | Руководитель / подписи |
| Введён: ФИО / профессия | Выведен: ФИО | Дата / время | Разрешивший / подпись | Инструктаж / подпись |
После фактического окончания проверить уборку материалов, инструмента и приспособлений, вывод всех исполнителей и безопасное состояние места. Незавершённые операции и оставшиеся ограждения передать уполномоченному лицу. Наряд закрыт: .
| Что выполнено / что осталось | Руководитель: ФИО / подпись | Выдавший: ФИО / подпись | Дата / время |
Пустые строки допуска, инструктажа и закрытия заполняются только по факту; оформление бланка не означает разрешения начать работы.
Это шаблон-болванка. Перед подписанием заполните применимые поля, проверьте фактические обстоятельства, полномочия подписантов и действующее законодательство. Шаблон не является юридической консультацией.
Documents that are usually drawn up in the same process.
Титульный лист и заполняемый лист журнала инструктажей по охране труда. Листы с последовательными номерами записей формируют единый журнал по утверждённому работодателем порядку.
Карта опасностей и оценки рисков рабочего места или вида работ по выбранной методике. Позволяет отдельно фиксировать исходную и фактическую повторную оценку после мер.
Подробная инструкция для электро- и газосварки: допуск, пост, оборудование, баллоны, генератор, особые условия, аварии, первая помощь и окончание работ.
Связывает профессии и работы с опасностями, едиными типовыми нормами, конкретными СИЗ и нормами выдачи работодателя. Включает защитные и смывающие средства, сезонные и дежурные СИЗ по применимости.
3 of 20 fields are taken from the company, employee or counterparty record, the questionnaire can be dictated to the AI, and the finished document comes with a number, a PDF and an acknowledgement record.