Sona erme sebebini, tebliği, hak edilen ödemeleri ve teslim işlemlerini kaydeder. İşveren feshinde gereken gerekçe ve usul incelemesi ayrıca yapılır.
⚠️ This is a blank template, not legal advice: check the wording with a lawyer and adapt it to your jurisdiction and your case.
Required fields not filled: 13. The PDF will have blank lines in their place to fill in by hand.
Click a field label in the text and type, or use the form. Empty fields become blank lines in the PDF.
— — No: Çalışan: ; görev: . İşe giriş tarihi: . İlgili sözleşme: . Sona erme tarihi: . Bildirimin fiilen ulaştığı tarih: . Bu tarih yalnızca gerçekleşen teslim/tebliğ kanıtına göre kaydedilir; karar tarihiyle aynı olmak zorunda değildir. İşlem çalışanın kendi fesih bildirimine dayanmaktadır. Bildirimin gerçek iradeyi yansıtması, süreler ve varsa haklı neden ayrıca değerlendirilmiştir; bu kayıt istifa beyanının yerine geçmez. Somut sona erme sebebi ve uygulanabilir hukuki dayanak: . Dayanak belgeleri, bildirim/savunma kayıtları ve usule ilişkin kanıtlar: .
Hak edilen ücret, kullanılmayan yıllık izin ücreti ve diğer alacaklar hesaplanır. Kıdem ve ihbar tazminatı otomatik varsayılmaz; hak kazanma koşulları ve doğru hesap ayrı incelenir.
| Kalem | Tutar | Açıklama |
| Hak kazanılmış kıdem tazminatı | Dayanak ve hesap eklenir | |
| Hak kazanılmış ihbar tazminatı / peşin ihbar ücreti | Seçilen fesih usulüne göre | |
| Kullanılmayan yıllık izin ücreti | İzin kayıtlarıyla karşılaştırılır |
4857 sayılı Kanun m.32 kapsamındaki sona erme ödemeleri ve m.28 kapsamındaki çalışma belgesi düzenlenir; SGK bildirimi yetkili kanal üzerinden ayrıca yapılır. Bu iç kayıt SGK bildirgesinin yerine geçmez. Ödeme pusulası, hesap dökümü ve ödeme kanıtı dosyalanır. Bu belgeyi teslim almak, hesap dökümünü imzalamak veya eşyaları teslim etmek alacaklardan vazgeçme ya da ibra anlamına gelmez. İş güvencesi kapsamındaki çalışanın, fesih bildiriminin tebliğinden itibaren bir ay içinde işe iade talebiyle arabulucuya başvurma hakkı saklıdır; anlaşmama halinde kanuni dava süresi ayrıca izlenir. İşveren adına: — İmza: __________. Belgeyi teslim aldım: — Tarih: — İmza: __________. İmza sebebi veya hesabı kabul beyanı değildir.
Bu belge bir şablon taslağıdır. Kullanmadan önce somut işyerine ve yürürlükteki Türk mevzuatına uyarlayarak bir hukukçuya inceletiniz. İş sağlığı ve güvenliği konularını yetkili uzman ve işyeri hekimiyle değerlendiriniz. Bu belge hukuki danışmanlık niteliği taşımaz.
Documents that are usually drawn up in the same process.
İş ilişkisi sona erdikten sonra alacakların ödendiğine dair ibra sözleşmesi; geçerlilik şartları TBK m. 420.
4857 m.37 kapsamında dönem, ödeme günü, ücret ekleri, kesintiler ve net ödemeyi ayrı gösteren hesap pusulası.
İşyeri demirbaş ve ekipmanlarının işçiye zimmetle teslimine ilişkin tutanak (sorumluluk — TBK m. 400).
8 of 40 fields are taken from the company, employee or counterparty record, the questionnaire can be dictated to the AI, and the finished document comes with a number, a PDF and an acknowledgement record.