Полная структура допуска: бригада, риски, защитные системы, мероприятия, ежедневные допуски, инструктаж и закрытие; по рекомендуемому образцу №782н.
⚠️ This is a blank template, not legal advice: check the wording with a lawyer and adapt it to your jurisdiction and your case.
Required fields not filled: 26. The PDF will have blank lines in their place to fill in by hand.
Click a field label in the text and type, or use the form. Empty fields become blank lines in the PDF.
. Подразделение: .
Выдан в . Действителен по . Начало работ: в . Плановое окончание: в . Ответственный руководитель: ; подготовка/группа . Ответственный исполнитель (производитель): ; подготовка/группа . Выдающий наряд: . Запись в журнале учёта нарядов: __________. Наряд применяется по Правилам, утверждённым приказом Минтруда России №782н, с учётом фактических условий объекта. Срок выдачи — не более 15 календарных дней со дня начала работ. Подписанный бланк не заменяет подготовку рабочего места и фактический допуск.
| № | ФИО члена бригады | Группа / подготовка | С условиями ознакомил, подпись | С условиями ознакомлен, подпись |
| 1 | ||||
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| 4 |
Место и границы: . Выполнить: . Условия: . Действующие и возможные опасные/вредные факторы: . Основание мер — . Учитываются высота возможного падения, запас высоты, положение анкеров, фактор маятника, состояние опор, доступ посторонних и условия среды. Применимость каждой меры проверяется до допуска.
| Система | Состав, модель / идентификатор СИЗ | Анкеры / схема применения | Проверка и пригодность |
| Удерживающая | |||
| Позиционирования | |||
| Страховочная | |||
| Эвакуационная / спасательная |
Для неприменяемой системы указывается обоснование; система позиционирования сама по себе не объявляется страховочной. План спасения, связь и комплект: .
Материалы: . Инструменты: . Приспособления: . Средства предотвращения падения инструмента и материалов, ограждение опасной зоны и способы подачи включаются в мероприятия ниже.
| Мероприятие / пункт ППР или карты | Срок | Ответственный исполнитель | Фактическое выполнение, подпись |
| Проверка и подготовка рабочего места, ограждений и доступа: ____ | |||
| Проверка анкеров, систем и совместимости СИЗ: ____ | |||
| Проверка связи и готовности спасения/эвакуации: ____ | |||
| Дополнительные меры по факторам объекта: ____ |
| Мероприятие безопасности | Срок / периодичность | Ответственный исполнитель | Отметка контроля |
| Контроль условий среды, рабочих зон и посторонних: ____ | |||
| Контроль применения систем и безопасного перемещения: ____ | |||
| Контроль технологических и совмещённых операций: ____ |
| Условие / ограничение | Когда выполняется | Ответственный | Отметка |
Отдельные указания и условия остановки: . Комплекс мер, предусмотренных нарядом и ППР/технологической картой, самовольно не изменяется. При выявлении неучтённых опасных и вредных факторов ответственный руководитель прекращает работы, наряд аннулируется; возобновление — после выдачи нового наряда. Перерыв сам по себе не продлевает срок действия. Наряд выдал в : __________ / /.
| Разрешение выдал: должность, ФИО, подпись | Дата / время | Получил разрешение: ФИО и подпись |
Рабочие места подготовлены. Ответственный руководитель / исполнитель: __________ / __________, дата и время __________.
| Рабочее место | Допуск: дата / время | Руководитель: ФИО, подпись | Исполнитель: ФИО, подпись | Окончание: дата / время | Бригаду вывел: ФИО, подпись |
При допуске бригада получает целевой инструктаж и допускается на подготовленное рабочее место; записи делаются по факту, не заранее.
| Введён: ФИО | Выведен: ФИО | Дата / время | Разрешил: ФИО, подпись | Инструктаж введённого: дата, подписи |
| Провёл: роль, ФИО | Подпись проводившего | Прошёл: роль, ФИО | Подпись прошедшего | Дата / время |
| Выдающий наряд: ____ | Ответственный руководитель: ____ | |||
| Ответственный руководитель: ____ | Ответственный исполнитель: ____ | |||
| Ответственный исполнитель: ____ | Член бригады: ____ | |||
| Ответственный исполнитель: ____ | Член бригады: ____ |
Дополнительные строки заполняются для каждого члена бригады. Ответственные лица не заменяются общей подписью за всю бригаду.
Работы не выполняются на территории действующего предприятия иной эксплуатирующей организации; дополнительное согласование по данному основанию не требуется. Фактические разрешения объекта проверены выдающим наряд.
Рабочее место и условия проверены, предусмотренные меры выполнены. Разрешаю приступить к работам: дата __________, время __________, ФИО и роль допускающего __________, подпись __________.
Работа выполнена в объёме: __________. Материалы, инструменты и приспособления убраны, бригада выведена, рабочее место передано в состоянии __________. Исполнитель: дата / время __________, подпись __________ / /. Наряд закрыт. Руководитель: дата __________, подпись __________ / /. Выдавший наряд: дата __________, подпись __________ / /. Законченный наряд хранится не менее 30 суток; при несчастном случае — с материалами расследования. Дополнительные сроки хранения по применимым правилам учитываются отдельно. Приложения: .
Это шаблон-болванка. Перед использованием проверьте текст у профильного специалиста и адаптируйте под действующее законодательство и фактические обстоятельства. Документ не является юридической консультацией.
Documents that are usually drawn up in the same process.
Персональный приказ после проверки обучения, медицинской пригодности, стажировки и обеспечения защитой. Ограничивает допуск конкретными работами и функцией, сохраняя отдельное оформление наряда-допус…
Подробная инструкция для допуска, подготовки, безопасной работы и спасения на высоте. Содержит отдельные разделы для наряда, лесов, лестниц, индивидуальных систем, канатного доступа и крыш.
Программа с учебным планом, категориями работников, системами защиты, нарядом-допуском, специальными операциями, спасением, практикой и экзаменационными билетами. Для работодателей с фактическими раб…
Титульный лист и заполняемый лист журнала инструктажей по охране труда. Листы с последовательными номерами записей формируют единый журнал по утверждённому работодателем порядку.
4 of 36 fields are taken from the company, employee or counterparty record, the questionnaire can be dictated to the AI, and the finished document comes with a number, a PDF and an acknowledgement record.