İlkin və ya dövri tibbi müayinə üçün iş, zərərli amillər və göndərişin uçotu barədə məlumat.
⚠️ This is a blank template, not legal advice: check the wording with a lawyer and adapt it to your jurisdiction and your case.
Required fields not filled: 22. The PDF will have blank lines in their place to fill in by hand.
Click a field label in the text and type, or use the form. Empty fields become blank lines in the PDF.
№ ,
İşəgötürən: . Elektron poçt: , telefon: . Qeydiyyat məlumatı: . Mülkiyyət forması: . Fəaliyyət növü və tətbiq olunan kod: . Tibb müəssisəsi: . Müayinə ünvanı: . Qeydiyyat məlumatı: . Elektron poçt: , telefon: . Müayinə növü: ilkin.
Soyadı, adı, atasının adı: . Doğum tarixi: . Zəruri əlavə məlumat — cins: . Şəxs müvafiq işə qəbuldan əvvəl ilkin müayinəyə göndərilir. Peşə, vəzifə və iş: . Zəruri olduqda bu müayinəyə aid sığorta və ödəniş məlumatı: . İcbari müayinənin işəgötürən tərəfindən maliyyələşdirilməsi öhdəliyi saxlanılır.
Siyahının rekvizitləri: . Zərərli və təhlükəli amillər, əlverişsiz əmək şəraiti: . Faktiki iş növləri və tətbiq olunan siyahı bəndləri: . Göndəriş Səhiyyə Nazirliyi Kollegiyasının 15.05.2014 tarixli 24/2 nömrəli qərarı ilə təsdiq edilmiş Qaydaya uyğun hazırlanır. Şəxs tibb müəssisəsinə şəxsiyyətini təsdiq edən sənədi təqdim edir. İlkin müayinə üçün Qaydanın 2.4-cü bəndi üzrə tibbi müayinə kartının ərazi Gigiyena və Epidemiologiya Mərkəzindən alınması təşkil edilir. Müayinələrin həcmini və uyğunluq nəticəsini tibb müəssisəsi müəyyən edir; göndəriş özü işə yararlılıq rəyi deyil. Faktiki amillər tam göstərilir, diaqnoz bu sənədin işəgötürən uçotuna köçürülmür. Verilmənin uçot qeydi: . Səlahiyyətli nümayəndə: ______ / /. Səlahiyyət: . Göndərişi aldım: , ______ / /.
Bu sənəd uyğunlaşdırılmalı nümunədir. İstifadədən əvvəl mətni hüquqşünasla yoxlayın, konkret şəraitə və Azərbaycan Respublikasının qüvvədə olan qanunvericiliyinə uyğunlaşdırın. Sənəd hüquqi məsləhət deyil.
16 of 29 fields are taken from the company, employee or counterparty record, the questionnaire can be dictated to the AI, and the finished document comes with a number, a PDF and an acknowledgement record.