Kişisel koruyucu donanımın çalışan bazında teslimini, uygunluğunu, yenilenmesini ve iade sonrası durumunu izler.
⚠️ This is a blank template, not legal advice: check the wording with a lawyer and adapt it to your jurisdiction and your case.
Required fields not filled: 16. The PDF will have blank lines in their place to fill in by hand.
Click a field label in the text and type, or use the form. Empty fields become blank lines in the PDF.
İşyeri / birim · Dönem · Kayıt sorumlusu İşyerinin risk değerlendirmesine dayalı KKD listesi ve onayı: . Bu defter iç izlenebilirlik formudur; mevzuata uygun ürün seçimi, ücretsiz temin, uygulamalı eğitim ve bakım yükümlülükleri ayrıca yerine getirilir. Her işyerinde aynı isimli zorunlu bir kişisel kart formu bulunduğu varsayılmaz.
Çalışan , görev . Çalışan bazındaki iç teslim kaydı bağlantısı . İşlem: teslim. Risk, görev ve gerekli koruyucu özelliklere göre dayanak: . Donanım kullanıcıya uygun beden/ayar ve diğer koruyucularla uyum bakımından kontrol edilir; gerekli kullanım uygulaması gösterilir.
| Tarih | Donanım, model ve koruyucu özellik | Birim | Miktar | Beden / seri veya takip no | Üretici ömrü / bakım / kontrol bilgisi |
İşlem satırları: . Çalışan bazındaki kâğıt kayda işleme tarihi / referans: . Çalışan __________ / / Teslim eden / teslim alan __________ / / İmza tarihi . İmza işlemi kaydeder; işverenin koruma sorumluluğunu kaldırmaz veya riskin kabulü anlamına gelmez. Saklama ve erişim düzeni: . Yalnız gerekli çalışan bilgileri kullanılır; kayıt ve kanıtlar belge türüne uygun süre ve erişimle korunur.
İşveren donanımı ücretsiz ve kullanılabilir durumda sağlar. Kullanıcı her kullanım öncesi gözle/işe uygun yöntemle kontrol eder, talimata uygun kullanır, arıza ve eksikliği bildirir. Bakım, temizlik ve periyodik kontrol üretici talimatına göre yetkin kişilerce yapılır. Takvimdeki süre dolmamış olsa da güvenli olmayan donanım kullanılmaz. Kişiye özel kullanım esastır; zorunlu ortak kullanımda sağlık ve hijyen tedbirleri ayrıca sağlanır. Yalnız üniforma veya sıradan iş giysisi verilmesi KKD ihtiyacını karşılamaz. İade edilen ürünün yeniden verilmesi uygunluk ve hijyen kontrolüne bağlıdır.
Bu belge bir şablon taslağıdır. Kullanmadan önce somut işyerine ve yürürlükteki Türk mevzuatına uyarlayarak bir hukukçuya inceletiniz. İş sağlığı ve güvenliği konularını yetkili uzman ve işyeri hekimiyle değerlendiriniz. Bu belge hukuki danışmanlık niteliği taşımaz.
Documents that are usually drawn up in the same process.
Koruyucu donanımın risklere göre seçimi, ücretsiz sağlanması, eğitimi, bakım ve yenileme görevlerini düzenler.
Tehlike, mevcut önlem, yöntem, risk düzeyi ve uygulama sonrası değerlendirmeyi aynı kayıt numarasıyla ilişkilendirir.
İş öncesi, sırası, acil durum ve iş bitimi tedbirleri; ekipman, biyolojik ve kimyasal riskler için isteğe bağlı bölümler.
5 of 20 fields are taken from the company, employee or counterparty record, the questionnaire can be dictated to the AI, and the finished document comes with a number, a PDF and an acknowledgement record.