Оформляет задание, меры безопасности, состав бригады, допуск и закрытие опасных работ. Для строительства основан на рекомендуемом образце №883н; специальные виды работ требуют своих разрешений.
⚠️ This is a blank template, not legal advice: check the wording with a lawyer and adapt it to your jurisdiction and your case.
Required fields not filled: 23. The PDF will have blank lines in their place to fill in by hand.
Click a field label in the text and type, or use the form. Empty fields become blank lines in the PDF.
Организация: . № , выдан . Объект: . Адрес: .
Основа формы — рекомендуемый образец приложения 2 к Правилам по охране труда при строительстве, реконструкции и ремонте, утверждённым приказом Минтруда России от 11.12.2020 № 883н. Дополнен листами текущего допуска и закрытия.
Этот наряд не заменяет специальные наряды и разрешения для электроустановок, огневых работ, работ на высоте, в ограниченных и замкнутых пространствах и иных работ со своим порядком допуска. До выдачи определяются все применимые режимы безопасности; отсутствие специального разрешения нельзя компенсировать общей записью в этом бланке.
Руководитель работ: . Производитель работ / ответственный исполнитель: . Выдающий наряд: . Допускающий: . Поручается: . Точное место, границы зоны и условия: . Начало: в . Окончание и предел действия наряда: в . Рабочая документация: .
Вредные и опасные факторы, действующие или способные возникнуть на месте независимо от выполняемой операции: .
До допуска обозначить и оградить опасную зону, исключить доступ посторонних, обеспечить освещение, устойчивые пути подхода и эвакуации. Проверить оборудование, инструмент, защитные устройства и соответствие СИЗ рискам. Место складирования материалов и отходов не должно перекрывать проходы. Отключение, блокировку, ограждение и проверку отсутствия опасного воздействия выполняют уполномоченные лица. Коммуникации, точки изоляции и записи подтверждения: . До подписанного подтверждения безопасного состояния допуск запрещён. Конкретные мероприятия для задания: .
| № | Подготовительное мероприятие | Срок | Ответственный | Выполнено: дата / подпись |
Поддерживать ограждения и безопасные проходы, выполнять установленную последовательность операций, применять только предусмотренные средства защиты. Производитель работ контролирует бригаду и взаимодействие со смежными участками. Работникам запрещено самостоятельно расширять зону, менять технологию или снимать защитные устройства. Дополнительные меры и периодические проверки: .
| № | Мера в ходе работ / контроль | Период или момент | Ответственный | Отметка исполнения |
СИЗ, оборудование и инструмент: . Аварийный порядок, связь, эвакуация и спасение: . При изменении факторов, отказе защиты, появлении угрозы или несогласованных работ на смежном участке работы прекратить, людей вывести в безопасную зону, сообщить ответственным. Возобновление — после устранения угрозы и оформления допуска; при непредусмотренных нарядом опасных факторах прежний наряд аннулировать и оформить новый.
До начала работ проверить допуск работников по квалификации, обучению и состоянию здоровья в требуемом объёме. Целевой инструктаж включает задание, факторы, меры, границы зоны, действия при аварии и запрет самовольного изменения условий.
| № | ФИО исполнителя | Профессия / квалификация | Дата инструктажа | Подпись инструктируемого | ФИО / подпись инструктирующего |
Наряд выдал: __________________. Дата / время: __________________. Мероприятия выполнены, рабочее место проверено: __________________. Задание и меры приняты: __________________; __________________. Начало разрешено: дата / время __________________; подпись допускающего __________________.
Перед возобновлением проверить рабочее место и сохранность мер. При перерыве исключить доступ к опасным зонам. Записи о допуске не продлевают срок действия наряда.
| Дата / смена | Место и меры проверены | Допуск: время | Допускающий / подпись | Производитель / подпись | Окончание: время / подпись |
Работы завершены / прекращены (нужное отметить). Бригада выведена, инструмент и материалы убраны, временные ограждения и отключения переданы для снятия уполномоченным лицам. Неустранённые риски и ограничения эксплуатации: __________________. Производитель работ: __________________, дата / время __________________. Руководитель работ: __________________. Рабочее место принял: __________________. Наряд закрыт: __________________, дата / время __________________. Экземпляры и листы допуска сохраняются вместе по принятому порядку; записи при расследовании происшествия не уничтожаются.
Это шаблон-болванка. Перед подписанием заполните данные, проверьте применимость условий и действующие требования к вашей ситуации. При необходимости согласуйте документ с профильным специалистом.
Documents that are usually drawn up in the same process.
Титульный лист и заполняемый лист журнала инструктажей по охране труда. Листы с последовательными номерами записей формируют единый журнал по утверждённому работодателем порядку.
Карта опасностей и оценки рисков рабочего места или вида работ по выбранной методике. Позволяет отдельно фиксировать исходную и фактическую повторную оценку после мер.
Связывает профессии и работы с опасностями, едиными типовыми нормами, конкретными СИЗ и нормами выдачи работодателя. Включает защитные и смывающие средства, сезонные и дежурные СИЗ по применимости.
Основа локальной инструкции из пяти обязательных разделов. Специалист заполняет конкретные безопасные приёмы работы по оценке рисков, СОУТ и документации оборудования.
6 of 27 fields are taken from the company, employee or counterparty record, the questionnaire can be dictated to the AI, and the finished document comes with a number, a PDF and an acknowledgement record.