Форма11: все графы, включая номер рабочего места СОУТ, связанные таблицы и дополнительный контроль устранения причин.
⚠️ This is a blank template, not legal advice: check the wording with a lawyer and adapt it to your jurisdiction and your case.
Required fields not filled: 6. The PDF will have blank lines in their place to fill in by hand.
Click a field label in the text and type, or use the form. Empty fields become blank lines in the PDF.
Форма № 11, приложение № 2 к приказу Минтруда России от 20.04.2022 № 223н.
Работодатель: . ИНН: . Регистрационные данные: . Начат: . Окончен: . Ответственный за ведение: ; основание: .
Работодатель, на которого возложен учёт по решению комиссии либо проводившего расследование государственного инспектора труда, регистрирует каждый оформленный в установленном порядке несчастный случай на производстве. Запись основывается на материалах расследования. Этот журнал не заменяет извещения, расследование, акт Н-1/Н-1ПС и сообщения о последствиях.
Для читаемости графы одной формы разделены на три связанные части; номер одной записи во всех частях совпадает. Ни одна графа установленной формы не исключается. По каждому пострадавшему сведения фиксируются отдельно. Если специальная оценка условий труда не проводилась, графу5.1 не заполняют. Последствия и меры дополняют по подтверждённым данным, сохраняя прослеживаемость исправлений.
| 1. № п/п | 2. Дата и время несчастного случая | 3. ФИО, год рождения, общий стаж работы | 4. Профессия / должность | 5. Место: подразделение, № опасного производственного объекта | 5.1. Индивидуальный № рабочего места по СОУТ |
| 1. № той же записи | 6. Вид происшествия, приведшего к случаю | 7. Краткое описание обстоятельств | 8. № акта Н-1 / Н-1ПС и дата утверждения |
| 1. № той же записи | 9. Последствия: дни нетрудоспособности, инвалидный / смертельный исход | 10. Принятые меры по устранению причин |
Для каждой меры указывается связь с графой10 основной записи. Здесь не подменяют фактически выполненные меры только планом работ.
| № записи журнала | Мера | Ответственный | Плановый срок | Фактическое выполнение / дата | Результат проверки |
Доступ к сведениям пострадавших предоставляется только лицам, которым он необходим по служебным обязанностям и закону. Хранение журнала и материалов расследования организуется в установленном для них порядке; уничтожение записи по завершении больничного не допускается.
Это шаблон-болванка. Перед подписанием заполните данные, проверьте применимость условий и действующие требования к вашей ситуации. При необходимости согласуйте документ с профильным специалистом.
Documents that are usually drawn up in the same process.
Заполняемая структура формы №2 Н-1 по приказу №223н с сохранением разделов и классификационных кодов. Для обычного расследованного производственного несчастного случая, не специальных форм Н-1ПС и Н-…
Содержательные реквизиты формы 9 приказа № 223н: место и оборудование, защита, СИЗ, среда, СОУТ, риски, фиксация, заявления и подписи.
Распоряжение о выполнении выводов расследования, устранении причин, профилактике и контроле мер. Не заменяет акт о несчастном случае и не назначает ответственность автоматически.
План работодателя по снижению профессиональных рисков и улучшению условий труда с ответственными, сроками, бюджетом и контролем результата. Мероприятия выбираются по фактической оценке рисков и услов…
3 of 9 fields are taken from the company, employee or counterparty record, the questionnaire can be dictated to the AI, and the finished document comes with a number, a PDF and an acknowledgement record.