Направление работника или соискателя в медорганизацию по приказу №342н с учётом вида деятельности, реквизитов заключений и регистрации выдачи.
⚠️ This is a blank template, not legal advice: check the wording with a lawyer and adapt it to your jurisdiction and your case.
Required fields not filled: 18. The PDF will have blank lines in their place to fill in by hand.
Click a field label in the text and type, or use the form. Empty fields become blank lines in the PDF.
№ от Работодатель: ; email ; телефон . Вид экономической деятельности по ОКВЭД: .
; фактический адрес ; ОГРН . Контакты при наличии информации: email , телефон . Организация должна иметь лицензию на соответствующие работы (услуги); освидетельствование проводит комиссия врачей-психиатров.
ФИО: . Дата рождения: . Пол: . Должность / профессия: . Структурное подразделение: . Виды деятельности по приложению №2 к приказу Минздрава России от 20.05.2022 №342н: . Цель — определить пригодность по состоянию психического здоровья к указанным видам деятельности. Направление выдано в связи с выполнением указанных видов деятельности. До выдачи проверено, нет ли предусмотренного Порядком основания не проходить освидетельствование повторно при наличии пригодности по тому же виду деятельности и освидетельствования не позднее двух лет. Сведения о заключениях предварительных и/или периодических медосмотров: . Работник представляет направление, документ со СНИЛС, удостоверение личности и имеющиеся заключения обязательных медосмотров. Направление не устанавливает фиксированную периодичность «раз в пять лет».
Работодатель / уполномоченный представитель: __________ / /. Дата фактической выдачи: . Учётная запись: . Направление получил(а): __________ / /, дата . Основание формы: приказ Минздрава России №342н, приложение №1, пункты 4–7; действующая на 29.10.2026 редакция. Медицинское заключение оформляется отдельно медицинской организацией.
Это шаблон-болванка. Перед использованием проверьте текст у профильного специалиста и адаптируйте под действующее законодательство и фактические обстоятельства. Документ не является юридической консультацией.
12 of 21 fields are taken from the company, employee or counterparty record, the questionnaire can be dictated to the AI, and the finished document comes with a number, a PDF and an acknowledgement record.